醫(yī)院環(huán)境下自動扶梯的選型、配置、管理和使用
自動扶梯以其運(yùn)行穩(wěn)定，安全可靠，輸送能力強(qiáng)，使用便捷等特點(diǎn)大量應(yīng)用于各種公共場所。大型綜合醫(yī)院門診大樓，門診量大，患者眾多，以至形成樓內(nèi)人流密集，流量大，流動頻繁，滯留時間長的現(xiàn)象。由于這些原因，使得門診大樓**大型公共場所的特征。 近些年來，醫(yī)院門診大樓也設(shè)置了自動扶梯，它的使用較好的解決了樓內(nèi)的交通運(yùn)輸問題，起到了疏導(dǎo)、疏散、分流人群的作用，對患者正常有序的進(jìn)行就醫(yī)活動給予了較大的幫助。 但醫(yī)院門診是治療患者疾病，搶救患者生命的特殊場所，有其自身的特點(diǎn)，要使患者能正常、有序的進(jìn)行就醫(yī)活動，除有合理的門診就醫(yī)流程設(shè)計外，迅速對密集人流的疏導(dǎo)、疏散、分流也是十分重要的工作環(huán)節(jié)。故，對樓內(nèi)交通運(yùn)輸設(shè)施進(jìn)行合理的布局和選配是十分重要的。根據(jù)近幾年在醫(yī)院門診大樓內(nèi)設(shè)置自動扶梯的使用情況來看，其作用是明顯的。在醫(yī)療樓宇內(nèi)安裝自動扶梯這一運(yùn)輸工具的設(shè)置方案具有一定合理性，要使其設(shè)置方案更趨合理，使用更加安全、方便，還應(yīng)對以下諸多問題給予解決和完善。一. 自動扶梯的選型與配置1.自動扶梯梯型的選擇自動扶梯梯型按其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分為標(biāo)準(zhǔn)型，苗條型，加重型。作為醫(yī)療門診大樓在選擇梯型時，若安裝位置不寬裕，可選擇僅能滿足基本輸送要求，能節(jié)省面積和空間的苗條型扶梯或梯級寬度較小的扶梯。若安裝位置寬裕，資金條件較好，可選擇輸送能力強(qiáng),經(jīng)久耐用的加重型扶梯。目前國內(nèi)眾多門診大樓內(nèi)使用的扶梯多為標(biāo)準(zhǔn)型扶梯，使用情況尚可，能滿足輸送要求。但*終怎樣選擇,還應(yīng)根據(jù)本單位的具體情況給予綜和考慮。2.輸送能力及梯級寬度的選擇在門診內(nèi)使用自動扶梯的醫(yī)院，通常門診流量大，尤其是高峰時段，需要快速及時進(jìn)行疏散。根據(jù)近幾年醫(yī)院門診使用自動扶梯的情況來看，只要安裝位置寬裕，選擇梯級為1000mm，輸送能力為9000人∕小時，（理論計算值，一般認(rèn)為自動扶梯的實(shí)際輸送能力是理論輸送能力的60％。）較為合適。梯級寬度為1000mm，使一患者，一陪伴并排站立較寬裕和方便為宜，加之旁邊有扶手，在乘用安全上是有保障的。按9000人／小時理論參考數(shù)值作輸送能力的60﹪計算，即：只能每小時實(shí)際輸送5400人次。我院采取選擇日門診量**的一天中的**峰時段來作為統(tǒng)計計算的方法，以日**約7000人次的門診量加1比1比例的患者陪伴，（計14000人次）經(jīng)實(shí)時統(tǒng)計，在就診高峰時段（上午8時－10時），門診人流量約為4900人次左右，約占日總量的35％。故、5400人次／小時的實(shí)際輸送能力是可滿足工作需要的。3.水平梯級數(shù)量的選擇水平梯級是指；“出、入自動扶梯水平部分的從梳齒線到傾斜段之間有兩個連續(xù)的梯級平層”。到醫(yī)院門診來的多為病患者，無任是心理上和生理上均不及健康人。精神狀態(tài)差，反應(yīng)慢，體弱行動遲緩，在這時乘用自動扶梯，必須格外小心。考慮出、入扶梯方便可在上、下水平段各加一塊梯級得到延長水平梯級段的梯路，從而增加出、入扶梯水平段的緩沖距離，使行動不便的患者能從容上、下扶梯。上、下水平段增加梯級，在設(shè)計和制造上是完全可行的，但實(shí)施時應(yīng)符合設(shè)計規(guī)范和國家標(biāo)準(zhǔn)。4.電力拖動驅(qū)動方式的選擇自動扶梯系連續(xù)運(yùn)行的輸送設(shè)備，我院門診自動扶梯每日上午7時開梯至下午18時停梯，無論有、無乘客乘用，都將始終處在連續(xù)運(yùn)行狀態(tài)。在保證輸送的同時，也應(yīng)該考慮經(jīng)常性運(yùn)行費(fèi)用，節(jié)約能源是一個不可忽視的問題。故，在自動扶梯驅(qū)動方式選擇上可考慮；（1）變頻調(diào)速方式；此種方式可以通過感應(yīng)器檢測有、無乘客或乘客多少的信號，通過電腦分析確定變頻器輸出電壓及頻率的高低，使自動扶梯根據(jù)乘客的有、無多少來確定扶梯的運(yùn)行速度，電機(jī)驅(qū)動出力的大小，達(dá)到節(jié)能，減少機(jī)械磨損，延長設(shè)備使用壽命，此種方式空載可以節(jié)省大于60﹪的能源。（2）ECO控制方式；該控制方式是當(dāng)有乘客時，以額定速度運(yùn)行，無乘客時以代速運(yùn)行，當(dāng)乘客到來時又自動恢復(fù)到額定速度運(yùn)行，此種控制方式，空載可節(jié)能約30﹪。5.速度與傾斜度的考慮自動扶梯的速度系指；“梯級，踏板或扶手帶在空載運(yùn)行的速度，亦是設(shè)計確定并實(shí)際運(yùn)行的速度”。當(dāng)自動扶梯傾斜度不大于30°時，額定速度以不超過0.75m/S為宜，傾斜度大于30°時，但不小于35°時額定速度以不超過0.5m/s為宜。通常情況，選配使用額定速度0.5m/s，傾斜度為30°的自動扶梯居多。作為醫(yī)療建筑內(nèi)設(shè)置自動扶梯，使用人群多為病患者，由于這一特別的因素，在使用時安全運(yùn)行始終作為第一考量。在長期的使用中，本人認(rèn)為傾斜角較之35°小即意味著扶梯整體跨幅坡度較緩，在大提升高度時，可降低乘客對高度的恐懼感。故、以額定速度0.5m/s，傾斜角30°的參數(shù)選配自動扶梯是較適合醫(yī)院實(shí)際情況的。6.設(shè)置方式的考慮門診就醫(yī)科室眾多，它涵蓋了診斷、治療、檢查、急診、康復(fù)等方面以及掛號、收費(fèi)、取藥等輔助科室。由于醫(yī)療工作的特性，他們之間都存在著醫(yī)療邏輯關(guān)系，眾多的就醫(yī)科室分布在不同的樓層，同時、在就醫(yī)活動中還存在著候診、檢、排隊(duì)掛號、取藥等過程，要使就醫(yī)活動迅速、快捷的完成，減少就醫(yī)等待時間，使患者上、下樓方便，作為門診的主要運(yùn)輸工具自動扶梯的設(shè)置方式就顯得十分重要了。經(jīng)過這些年的使用和了解諸多醫(yī)院使用自動扶梯的情況來看，建議，門診科室分布到N樓，扶梯亦應(yīng)設(shè)置到N樓，且以并列擺放設(shè)置，雙向運(yùn)行方式為宜。綜上所述，自動扶梯的選型配置應(yīng)以如下幾個基本參數(shù)和本單位具體使用情況作為選型配置的依據(jù)，即；（1）理論輸送能力.(2)額定速度.（3） 傾斜角.（4）提升高度.(5) 梯級名義寬度（6）壁板、裙板、內(nèi)、外蓋材料、梯路照明方式（7）自動扶梯的設(shè)置方式（8）使用自動扶梯的人群對象與性質(zhì)（9）本單位工作場所的人流量。在選型配置上，設(shè)計院雖會綜合考慮，但做為使用單位也應(yīng)提出適合本單位具體情況的要求，正確按本單位的實(shí)際情況提交具體的選型配置條件和參數(shù)。這樣、既能滿足工作的需要，又能節(jié)約投資成本。二. 自動扶梯周邊的環(huán)境配置1．自動扶梯周邊建筑裝飾環(huán)境的考慮當(dāng)我們在商業(yè)區(qū)域中的樓宇乘坐自動扶梯時，會發(fā)現(xiàn)扶梯立體周邊環(huán)境中，裝飾著五顏六色的圖案、宣傳招貼、廣告，呈現(xiàn)了一個五彩繽紛的世界，烘托出濃重的商業(yè)氛圍。但在醫(yī)院環(huán)境下，自動扶梯立體周邊環(huán)境的裝飾若象商業(yè)區(qū)那樣，那么、體弱、精神狀態(tài)差，有的甚至是精神恍惚的病患者，站立在處于移動的扶梯上時，若視覺中呈現(xiàn)鮮艷色彩，視覺神經(jīng)將會受到刺激，傳導(dǎo)至大腦后宜出現(xiàn)短暫的旋暈狀態(tài)，極易造成站立不穩(wěn)摔倒情況發(fā)生，我院曾發(fā)生幾次此類事故，造成了不良影響。所以、醫(yī)院門診扶梯周邊裝飾環(huán)境應(yīng)采用單一的色調(diào)為好。建議不要有五顏六色的藥品廣告、紅色、粉色、金色及其它鮮艷色彩出現(xiàn)。2．使用自動扶梯的各種標(biāo)識及人性化的語音提示裝置醫(yī)院建筑使用自動扶梯時，除設(shè)置通常一般的標(biāo)識外，還應(yīng)該設(shè)置一些適合醫(yī)院特定環(huán)境的警示牌，以溫馨的語言提示乘客，按規(guī)定安全乘用扶梯。例如：(1)下支傷患執(zhí)杖者、乘輪椅者、患眼疾者、盲人不得乘用自動扶梯的圖示警示牌。(2)手持醫(yī)療器械盤、移動式醫(yī)療儀器設(shè)備（移動X光機(jī)等）的醫(yī)務(wù)人員不得乘用自動扶梯的圖示警示牌。(3)不得手推手術(shù)推床、治療床乘用自動扶梯的圖示警示牌。這些警示標(biāo)識、裝置宜設(shè)置在扶梯上、下水平梯級區(qū)域兩側(cè)，而不要設(shè)置在扶梯梯路上端。若裝設(shè)語音提示裝置提示安全乘用，將更能體現(xiàn)人性化關(guān)懷，使患者就醫(yī)時有一種溫馨的感覺。3. 樓內(nèi)自動扶梯和電梯搭配協(xié)調(diào)使用的考慮醫(yī)療建筑有其特殊性，若使其功能能正常發(fā)揮，雖取決于正確的工作流向布置設(shè)計，作為交通運(yùn)輸設(shè)備，自動扶梯和電梯合理的搭配使用亦很重要。自動扶梯與電梯相比較其輸送能力更強(qiáng)，可有效的使用空間，樓層之間可連續(xù)輸送乘客，對及時、快速的疏散、分流人群起著很大的作用。此時垂直升降電梯作為補(bǔ)充，二者在位置分布上應(yīng)科學(xué)合理，例如，不能乘扶梯的人群和車、物等，在乘用電梯時，通往電梯的道通**是就近的，直接的和專門的。三. 醫(yī)院使用自動扶梯應(yīng)該注意的幾個問題1. 管理和使用自動扶梯和其它機(jī)電設(shè)備一樣，應(yīng)有專門人員對其進(jìn)行管理，若管理得當(dāng)，設(shè)備既能安全運(yùn)行，又能延長使用壽命。管理工作一般有以下內(nèi)容；（1）配備專門的設(shè)備管理人員，按照各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程進(jìn)行工作。（2）對管理和操作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)并取證上崗。（3）建立，健全使用、維護(hù)、保養(yǎng)制度，作好設(shè)備運(yùn)行和維護(hù)、保養(yǎng)的記錄及工作日志（4）扶梯上嚴(yán)禁裝運(yùn)手推車、輪椅、醫(yī)療床、車，以防事故發(fā)生。扶梯每天運(yùn)行完畢后， 應(yīng)對扶梯扶手帶進(jìn)行消毒處理，防止病毒傳染和交叉感染。 （5）收集整理設(shè)備技術(shù)資料，資料內(nèi)容包括；電梯、自動扶梯土建資料、安裝平面布置圖、 產(chǎn)品合格證書、電氣控制說明書、裝箱單和備品備件明細(xì)表。若是進(jìn)口設(shè)備還應(yīng)有相應(yīng)的海關(guān)商檢文件，安裝驗(yàn)收、實(shí)驗(yàn)和測試記錄以及安裝驗(yàn)收移交文件資料。國家有關(guān)電梯，自動扶梯方面的設(shè)計制造，安裝的技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。建立、健全規(guī)范的資料檔案和完善的檔案制度。2. 安全乘用及應(yīng)急處理有健全完善的管理制度，是自動扶梯安全正常運(yùn)行的保障，但也不應(yīng)忽視對乘客進(jìn)行安全乘用的宣傳教育，。醫(yī)院大樓通常設(shè)有固定服務(wù)臺和流動方式的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)人員，當(dāng)自動扶梯開始運(yùn)行時，流動的服務(wù)人員應(yīng)將扶梯上、下出入口處納入自己服務(wù)工作的范圍。 大廳內(nèi)除有溫馨的廣播提示語，提醒乘客注意乘用安全外，流動的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)人員也應(yīng)隨時觀察乘客乘用情況，有必要時應(yīng)提醒乘客或引導(dǎo)、幫助、攙扶他們。宣傳、引導(dǎo)和幫助方面有如下內(nèi)容；（1）請乘客有序出、入自動扶梯，切勿擁擠。特別是有老人，兒童及視力較弱者應(yīng)倍加注意做好安全有序乘用。（2）提醒乘客和工作人員乘用前注意鞋帶有無松散，有綁扎醫(yī)用繃帶的患者，繃帶是否松脫，乘用者的服飾，如長裙，醫(yī)務(wù)人員的工作服是否有拖曳情況，以防被梯級邊緣，梳齒板，圍裙板或內(nèi)蓋板掛曳。（3）提請乘用者在自動扶梯梯級入口處，踏上扶梯水平運(yùn)行段時，應(yīng)注意雙腳離開梯級邊緣，站在梯級踏板黃色安全警示邊框內(nèi)。勿踩在梯級的交界處，以免梯級運(yùn)行至傾斜段時因前、后梯級出現(xiàn)的高差而摔倒。（4）提醒乘用者不要在自動扶梯上、下水平出入口處滯留。（5）提醒帶兒童的家長注意不讓兒童用手觸摸扶梯梯級，不要在扶梯上玩耍。（6）不要將果核，石子等硬物丟棄在梯級上，包括棉簽，紗布等。當(dāng)乘用自動扶梯時出現(xiàn)緊急情況時，應(yīng)冷靜應(yīng)對。在扶梯的上、下出入口處，均有紅色按鈕，并標(biāo)有“停止”字樣，如果扶梯上發(fā)生乘客摔倒或手指，鞋跟等物品被卡住等情況時，應(yīng)呼叫在扶梯以外的流動服務(wù)人員、電梯值班人員或其它人員立即按下“停止”按鈕，使扶梯停止運(yùn)行，以免造成傷亡。電梯，扶梯管理人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)*******建設(shè)部2006年1月4日制定并發(fā)布的《電梯應(yīng)急指南》的內(nèi)容和規(guī)定，掌握應(yīng)急處理的方法。醫(yī)院建筑內(nèi)使用自動扶梯看似與其它建筑內(nèi)使用自動扶梯相同，但其實(shí)不然，它確有自生的特征和特性。合理的選型配置，科學(xué)的分布布局，合適的周邊裝飾環(huán)境，人性化的警示標(biāo)識和設(shè)施，健全、完善、規(guī)范的管理制度，電梯與自動扶梯合理的搭配使用，這些都會對醫(yī)療樓宇內(nèi)疏導(dǎo)、疏散、分流人群起著重要的作用，從而保證了就醫(yī)活動能安全、正常、有序、快捷、方便的進(jìn)行。
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